ڈینگی بخار کیا ہے؟ || ? what is dengue mosquito

 ڈینگی بخار کیا ہے؟

یہ ڈینگی وائرس کی ایک متعدی بیماری ہے جو ایڈیس ایجیپٹی جیسے مچھروں سے پھیلتی ہے۔ ڈینگی وائرس کا تعلق فلاویویریڈائ فیملی سے ہے ، اور وہاں چار سیرو ٹائپس ہیں۔ نسبتا m ہلکا ڈینگی بخار اور شدید ڈینگی ہیمرجک بخار ہیں۔

وبائی امراض

ڈینگی وائرس کے انفیکشن اشنکٹیکل اور سب ٹراپیکل علاقوں میں پائے جاتے ہیں جہاں ویکٹر مچھر موجود ہیں ، خاص کر جنوب مشرقی ایشیاء ، جنوبی ایشیاء ، لاطینی امریکہ اور کیریبین ، بلکہ افریقہ ، آسٹریلیا ، چین اور تائیوان میں بھی (اعداد و شمار) 1۔ ایک اندازے کے مطابق دنیا بھر میں 100 ملین افراد سالانہ ڈینگی بخار میں مبتلا ہوتے ہیں اور تقریبا 250 250،000 افراد ڈینگی ہیمرج بخار کی نشوونما کرتے ہیں۔ جاپان میں بیرون ملک سفر اور ترقی پذیر (امپورٹڈ کیس) سے متاثرہ کیسوں کی تعداد میں اضافہ ہورہا ہے ، اور 2014 کے موسم گرما میں ، گھریلو وبائی بیماریوں کے 150 سے زیادہ واقعات اس وائرس کی وجہ سے واقع ہوئے تھے جن کے بارے میں خیال کیا جاتا تھا کہ یہ درآمدی معاملات لاحق ہیں۔

متعدی بیماریوں پر قابو پانے کے قانون کے نفاذ کے بعد رپورٹ ہونے والے کیسوں کی تعداد 1999 میں 9 کیس تھی (جنوری سے مارچ کو چھوڑ کر) اور 2000 میں 18 مقدمات تھے ، اور 2010 میں یہ پہلی مرتبہ ہر سال 200 مقدمات سے تجاوز کر گیا تھا۔ سال بہ سال اتار چڑھاو کا تعلق مقامی علاقوں میں بیرون ملک مقیم مسافروں کی تعداد اور مقامی سیاحوں میں ڈینگی بخار کے پھیلائو سے ہوتا ہے جس میں اکثر جاپانی سیاح جاتے ہیں۔

پیتھوجین

ڈینگی وائرس اسی فلاویوائرائڈ فیملی سے تعلق رکھتا ہے جیسا کہ جاپانی انسیفلائٹس وائرس ، اور یہ بھی مچھروں سے پھیلتا ہے ( ایڈیز ایجیپیٹی ، ایڈیز البوپیکٹس )۔ اسے چار سیرو ٹائپس میں درجہ بند کیا گیا ہے (ٹائپ 1 ، ٹائپ 2 ، ٹائپ 3 ، ٹائپ 4) مثال کے طور پر ، اگر آپ کو ٹائپ 1 ہے تو ، آپ کو ٹائپ 1 کی عمر بھر استثنیٰ حاصل ہے ، لیکن دوسرے سیرائٹائپس سے کراس حفاظتی استثنیٰ حاصل ہوتا ہے۔ کچھ مہینوں اور اس کے بعد دوسری قسموں سے بھی متاثر ہوسکتے ہیں۔ کہا جاتا ہے کہ اس دوسرے انفیکشن کے وقت شدید ہونے کا امکان زیادہ ہوجاتا ہے۔ لہذا ، قسم کی درجہ بندی سمیت لیبارٹری کی تشخیص ضروری ہے۔ ڈینگی وائرس ایک انسان ⇒ مچھر ⇒ انسانی انفیکشن سائیکل کی تشکیل کرتا ہے ، اور جاپانی انسیفلائٹس وائرس میں خنزیر کی طرح کوئی بڑھا ہوا جانور نہیں ہے۔

کلینیکل علامات

یہ خیال کیا جاتا ہے کہ لوگوں میں ڈینگی وائرس سے متاثرہ افراد کا ایک خاص تناسب subclinical انفیکشن کا نتیجہ ہے۔ تاہم ، حقیقت میں ، متاثرہ افراد کی فیصد جو ذیلی کلینیکل انفیکشن کے ساتھ ختم ہوتی ہیں ، رپورٹ کرنے کے لئے مختلف ہوتی ہیں ، لیکن تقریبا but 50-80٪ سبکلنیکل انفیکشن ہیں۔

(1) ڈینگی بخار (DF)

علامتی مریضوں کی اکثریت ایک عارضی فیورل بیماری کی علامات کے ساتھ موجود ہوتی ہے جسے ڈینگی بخار کہا جاتا ہے۔

انفیکشن کے تین سے سات دن بعد ، یہ اچانک بخار کے ساتھ شروع ہوتا ہے ، اکثر سر درد ، خاص طور پر مداری درد ، مائالجیا اور آرتھرالجیا کے ساتھ ، اور اس کے ساتھ بھوک ، پیٹ میں درد اور قبض کی کمی ہوتی ہے۔ بہت سے معاملات میں بخار کی روش بائیموڈل ثابت ہوتی ہے۔ سینے اور تنے پر شروع ہونے والا ایک خارش آغاز کے 3 سے 4 دن بعد ظاہر ہوتا ہے اور اعضاء اور چہرے تک پھیل جاتا ہے

(2) ڈینگی ہیمرججک بخار (DHF)

ڈینگی وائرس کے انفیکشن کے بعد ، کچھ مریض جو ڈینگی بخار کی نشوونما کرتے اور ترقی کرتے ہیں ، اچانک پلازما لیکیج اور خون بہہ جانے کے رجحان کے ساتھ ڈینگی ہیمرججک بخار کی علامت بن جاتے ہیں۔ جب بخار ختم ہوجاتا ہے اور بخار معمول پر آنا شروع ہوتا ہے تو اس کی علامتیں اس کی علامت ہوتی ہیں۔

مریض پریشان اور مشتعل ہو جاتا ہے ، پسینہ آ جاتا ہے اور اعضاء سرد ہوجاتے ہیں۔ انتہائی تیز شرح پر پیلیوریل فیوژن اور جلوہ گر دیکھے جاتے ہیں۔ اس کے علاوہ ، جگر کی سوجن ، تکمیل کی سرگرمی ، تھروموبائپوٹینیا ، اور خون میں جمنے کا طویل وقت دیکھا جاتا ہے۔ بہت سے معاملات میں عمدہ پیٹیچی دیکھا جاتا ہے۔ مزید برآں ، جیسا کہ نکسیر بخار کے نام سے ظاہر ہوتا ہے ، ایپیٹیکسس ، معدے سے خون بہنا ، وغیرہ 10 سے 20٪ معاملات میں مشاہدہ کیا جاتا ہے۔ تاہم ، بنیادی علامت پلازما رساو ہے۔ پلازما رساو کی مزید پیشرفت خون کے حجم کی گردش نہ ہونے کی وجہ سے ہائپووولیمک جھٹکا لگاسکتی ہے۔ درجہ 1 سے 4 علامات کی شدت کے مطابق 4 مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے ، اور جھٹکے کی علامات ظاہر کرنے والے 3 اور 4 درجے کو بعض اوقات ڈینگی شاک سنڈروم (ٹیبل 1) بھی کہا جاتا ہے۔

ٹیبل 1. ڈبلیو ایچ او کے ذریعہ ڈینگی ہیمرج بخار کی درجہ بندی

درجہ 1: بخار اور غیر مخصوص علامات ، ٹورنیکیٹ ٹیسٹ * خون بہہ جانے کے رجحان کے طور پر مثبت۔

گریڈ 2: درجہ اول 1 کے علاوہ بے ساختہ خون بہہ رہا ہے۔

درجہ 3: گردش کی خرابی جس کی نمائندگی ٹیچی کارڈیا ، کمزور نبض ، اور نبض کے دباؤ میں کمی (20 ملی میٹر فی گھنٹہ یا اس سے کم) کے ذریعہ ہوتی ہے

درجہ 4: صدمہ کی حالت ، بلڈ پریشر اور نبض کے دباؤ کی پیمائش نہیں کی جاسکتی ہے ۔2009 کے ڈبلیو ایچ او کے رہنما خطوط میں یہ تجویز کیا گیا ہے کہ شدید پلازما رساو ، شدید خون بہہ رہا ہے ، اور اعضاء کے شدید نقصان کو مل کر شدید ڈینگی میں شامل کیا جانا چاہئے۔

* ٹورنیکیٹ ٹیسٹ: اگرچہ جاپان میں اکثر ایسا نہیں کیا جاتا جب ڈاکٹروں ڈینگی بخار کے مریضوں کا معائنہ کیا ، یہ ایک ایسا رجحان ہے جس میں مریض کی بازو ٹورنیکیٹ کے ساتھ دبائے جانے پر پیٹیچیا میں اضافہ ہوتا ہے۔ (2.5 سینٹی میٹر) اگر 2 یا 10 سے زیادہ خون کے بہاؤ کے پوائنٹس (پیٹیچیا) مشاہدہ کیے جاتے ہیں تو مثبت۔ اگر مثبت ہے تو ، یہ ڈینگی بخار کا ایک اہم تشخیصی اشارے ہوسکتا ہے۔

پیتھولوجی تشخیص

روگزنق کی تشخیص میں ، RT-PCR کے ذریعہ خون میں وائرل جینوں کا پتہ لگایا جاتا ہے ، غیر ساختی پروٹین اینٹیجن (NS1 antigen) کا پتہ چلا ہے ، اور وائرس مچھر سے ماخوذ C6 / 36 خلیوں ، BHK خلیات اور ویرو خلیوں سے الگ تھلگ رہتا ہے۔ اگر ٹائپ مخصوص پرائمر کا استعمال کرتے ہوئے وائرل جین کا پتہ چل جاتا ہے تو ، قسم کی مخصوص تشخیص کی جاسکتی ہے۔

سیروڈ تشخیص میں ، آئی جی ایم اینٹی باڈی آئی جی ایم کی گرفتاری ایلیسا کے ذریعے پتہ چلا ہے۔ شدید مرحلے کے مقابلے میں بحالی کے مرحلے میں مخصوص غیر جانبدار اینٹی باڈی ٹائٹر اور ایچ آئی اینٹی باڈی ٹائٹر میں اضافہ کرکے بھی تشخیص کیا جاسکتا ہے۔ تاہم ، یہ واضح رہے کہ بہت سے جاپانیوں میں ، جو جاپانی انسیفلائٹس وائرس سے محفوظ ہیں ، ڈینگی وائرس کے انفیکشن کی وجہ سے جاپانی انسیفلائٹس وائرس کا اینٹی باڈی ٹائٹر بھی بڑھ جاتا ہے۔ قسم کی مخصوص تشخیص ہر قسم کے 1 سے 4 وائرس کے ل the تختی میں کمی کے طریقہ کار کے ذریعہ غیر جانبدارانہ اینٹی باڈی ٹائٹر کی پیمائش کرکے بھی ممکن ہے۔

علاج / روک تھام

عام ڈینگی بخار کی صورت میں ، یہ عام طور پر انفیوژن اور antipyretic ینالجیسک تک ہی محدود ہوتا ہے۔ تاہم ، سیلیسیلک ایسڈ پر مبنی اینٹی پیریٹک اینجلیجکس مانع حمل ہیں کیونکہ وہ خون بہہ جانے والے رجحان اور تیزابیت کو فروغ دیتے ہیں ، اور ایسیٹامنفین کی سفارش کی جاتی ہے۔

ڈینگی ہیمرججک بخار کی صورت میں ، گردش میں خون کی مقدار میں کمی اور خون میں حراستی مسائل ہیں اور مناسب سیال تھراپی ضروری ہے۔ سادہ جسمانی نمکین اور دودھ پلانے والی رنگر کے حل کے علاوہ ، تازہ منجمد پلازما اور آنکوٹک ​​پریشر ایجنٹوں کو انفیوژن کی حیثیت سے ضرورت پڑسکتی ہے ، اور انتظامی علامتوں کے ساتھ ہیماٹروکٹریٹ ویلیو کی نگرانی کرتے ہوئے انجام دیا جاتا ہے۔ کبھی کبھی ، آکسیجن انتظامیہ اور آرٹیریل بلڈ پی ایچ کے حالات کے لحاظ سے سوڈیم بائک کاربونیٹ دیا جاسکتا ہے۔

روک تھام کے لئے ، دن میں مچھر کے کاٹنے سے بچنے کے لئے طریقے وضع کرنا ضروری ہے۔ خاص طور پر ، لمبی بازو اور لمبی پتلون پہننا ، کیڑے سے بچنے والے جانور وغیرہ استعمال کرنا۔